来源：上善传媒 日期：2024-02-07 浏览量： 栏目：文章资讯
编者按：
关注民生实事、解决群众就医“急难愁盼”。山东省医疗保障局联合齐鲁晚报·齐鲁壹点共同推出《山东医保微访谈》融媒微直播栏目，就百姓关注的医保相关政策内容，落地措施、时事热点等展开对话，全面梳理讲解各项现行医保政策，加大解读力度，让医保便民政策更加深入民心。
《第二期》访谈嘉宾：山东省医疗保障局医药服务管理处处长 徐悦自2019年以来省医保局认真落实省委、省政府和国家医保局工作要求，大力推进以按疾病诊断相关分组（DRG）付费和按病种分值付费（DIP）为主的支付方式改革，与之前按项目付费比较，按病种付费通过将临床诊断和治疗方式相近、费用资源消耗相似的疾病聚类打包付费，可以比较客观反映某个病种实际费用均值情况，也为医疗机构之间分析比较提供了一个相对公平的标准，在医保战略购买和医疗服务良性发展间找到平衡。对于医疗机构来说，打包付费后药品、检查、耗材等从收入来源变为成本，必须合理消耗资源才能高效运行，从而有利于促进医疗机构规范诊疗行为，提升服务质量，控制费用不合理增长。改革实施以来也取得了群众就医减负担、医疗机构得发展、基金使用效能有提升的积极成效。在医保支付方式改革过程中，省医保局特别关注基层医疗卫生机构的健康发展，加大了政策支持倾斜力度，比如选取基层病组（种），推行同城同病同价就是重要的一项支持措施。据介绍，同城同病同价就是选取病情相对简单、适合在基层医疗卫生机构诊治且基层具备诊治能力的一些常见病、多发病，比如高血压、糖尿病等保守治疗病种，以及白内障、阑尾炎切除术等单纯的手术治疗病种，不区分医疗机构级别，实行同城同病同价，医保部门对医疗机构给付相同的付费标准。由于这些病种临床路径比较成熟、技术难度不高，患者在基层医疗卫生机构也能得到很好的治疗，而且相对大型综合医院来说，这些疾病在基层治疗费用成本更低，对群众来说不但整体负担低，就近治疗也更方便、更适宜。据了解，省医保局通过积极支持基层医疗卫生机构开展这些病种，实现常见病、多发病在基层解决，一方面可以方便群众就近就便得到及时治疗，缓解大医院人满为患的状况，促进医疗资源的合理配置；另一方面也让基层医疗卫生机构在改革中获益，促进基层医疗卫生机构的高质量发展。截至目前全省通过开展基层病组（种），基层医疗卫生机构多获益3.74亿元。下一步省医保局将结合群众的就医需求和基层医疗卫生机构的诊疗实际，进一步提高同城同病同价病组（种）设置的科学性、精准性，逐步扩大病种范围，到2025年各市DRG基层病组达到不低于20组，DIP基层病种达到不低于80种，进一步引导医疗服务重心下沉、资源下沉。来源：齐鲁晚报·齐鲁壹点
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