【基本案情】
李大强承接了厂房建设项目,由其老乡王老四负责施工,王老四在工作时不慎从高架上摔落致脚踝受伤,为获得基本医疗保险报销,王老四谎称是在家中摔伤,骗取医疗保险报销款11622.83元。 后来,王老四得知其行为属于欺诈骗保,在家属的陪同下前往医保行政部门主动投案,在医保行政部门的调查之后,责令王老四退回骗取的医疗保障基金11622.83元,暂停其联网结算1个月,考虑其具有主动供述滕州市医保局尚未掌握的违法行为和主动消除或者减轻违法行为危害后果的法定情节,对其处罚款2000元,并将移交公安机关处理,现公安机关已立案侦查。 【解析】 《中华人民共和国》第三十条规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 在此,医保部门提醒广大参保患者,医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,维护医保基金的安全,是我们共同的责任。