【医保基金监管】打击欺诈骗保保障基金安全——之“免费住院”_滕州在线

“免费住院”往往指定点医疗机构打着住院不用自费的幌子来诱导参保人办理住院手续，通过医院串换收费等行为骗取医保基金。

典型案例

2024年3月15日，福州市医保局与媒体紧密合作，深入某区民营机构探访，发现该院打着“免费住院”的幌子拉病人，宣称：“缴纳了居民医保的群众，只要有肩膀酸痛、腰椎间盘突出等病症，到该院住院，有病可治病，无病可调理，不需要出任何自费部分的费用。”

在调查的过程中，大多数老人反映“我们就交了一点伙食费，其它看病检查费用或是医保报销，或是医院代付，只要把医保卡带去就可以了。”

但问到具体的治疗情况，老人们完全稀里糊涂，既不知道治疗的具体项目，也不了解收费明细。有的老人还表示，自己是腰间盘突出，去的时候走路都好好的，住院回来后却疼痛不止。一些老人交流后还发现，每个人不管什么病都经历了小针刀及针灸等项目，觉得医院可能不是真心想要治病，感到有些后怕和后悔……

“免费住院”的真相是医院串换收费、三单不符、无资质开展诊疗项目并纳入医保结算等一系列违规行为。一场“免费住院”营销背后，既是医疗资源的浪费，也是医保基金的损失。那些看似得了便宜的老人，不仅沦为医疗机构套取医保基金的工具，甚至在这场免费“盛宴”中自身的生命健康也得不到保障。检查中发现，这些看似免费治疗的水面之下，藏着的是简陋的手术室、陈旧的医疗设备、脏乱的医疗卫生条件。部分贪图便宜的群众选择此类医疗机构进行诊疗甚至手术，可能存在严重的医疗安全隐患，一旦发生医疗事故，往往追悔莫及，得不偿失。

医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，无论违法违规行为的外衣多么充满诱惑力，终将在监管部门的缜密追查下露出真相，受到应有的处罚。守护今天的每一分基金，就是守护明天我们共同的生命健康保障。在此，也提醒每名参保人都应摒弃错误观念，切勿因贪图蝇头小利落入圈套、触碰红线。大家要提高自身防范意识和法治意识，积极参与基金监管，共同守好自己的“看病钱”“救命钱”。