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直播送政策 线上解民忧 |滕州医保“云直播” 便民服务“零距离”(第三十三期)
来源:上善传媒  日期:2024-10-21  浏览量:  栏目:文章资讯

10月17日,“滕州医保”微信视频号开展医保政策宣传直播活动,聚焦群众“急难愁盼”问题,发挥“互联网+医保服务”优势,将医保政策宣传搬上“云平台”,为群众提供“面对面”和“零距离”服务。

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滕州市医保局        待遇保障科        孔乾乾
滕州市中医院       肿瘤科主任       贾   伟
滕州市医保局       直播主持人       刘   佳


医保热点问题解答


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1、居民医保在门诊看病可以报销吗?



答:参保居民在基层定点医疗机构(包括镇街卫生院、村居卫生室、社区卫生服务中心)发生的,符合支付范围的普通门诊费用是可以报销的。

报销待遇是没有起付线的,按照65%的比例报销,一个自然年度内可报销200元。

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2、居民医保的住院报销待遇是什么?



参保居民在一、二、三级定点医院首次住院起付标准为200元、300元、500元,第二次住院起付标准减半,第三次起除一级医院起付标准仍为100元外,二、三级医院不再设置起付标准。

支付比例和限额:在一、二、三级医院发生的医疗费用,统筹基金分别按85%、70%、55%的比例报销。对连续缴费的参保人员,我们枣庄还有优惠政策,即每满1年报销比例增加1%,最高可增加5%。

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3、职工普通门诊报销是什么政策



答:参保职工在一级及以下、二级、三级医院门诊就诊的,起付标准分别为200元、400元、600元。(起付标准累计补差计算)。

报销比例方面:在职职工在一级及以下、二级、三级定点医院就诊,统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%;

退休职工分别再增加5%,分别为85%、75%、65%。

一个自然年度内,在职职工最高可报4500元,退休职工最高可报5500元。

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4、治疗恶性肿瘤方面中医有何优势吗?



答:中医药减毒作用显著,能有效减轻放化疗引起的不良反应。

中医药在改善不良反应方面,从发病机制认识,到治则治法确立,再到药物选择,均具有独特优势,化疗同时配合中医药治疗,能减轻化疗毒副作用,改善患者生活质量,提高治疗依从性。

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5、为什么说中医治疗可以缩短患者康复时间?


答:中医治疗减毒增效,缩短患者康复时间。中医治疗通过草本药物、针灸、理疗等手段,在坚持治疗原发病的同时,注重调和身体的整体平衡和改善患者的生活质量。这种治疗策略在缓解现代医学治疗,如化疗、放疗等的副作用中显示出独到的优势。

化疗和放疗虽对肿瘤细胞有明显的杀伤效果,但同时对患者的免疫系统和正常细胞也会产生损害,引起各种副作用。中医药物的使用能够减轻这些副作用,如缓解疲劳、提高食欲、减少恶心呕吐,通过增强机体自身的调节能力来增效。此外,中医疗法如针灸、拔罐、气功、导引等,通过改善患者的体质和促进气血运行,有助于加快康复过程,恢复身体健康。
综上所述,中医治疗在现代综合治疗体系中,通过减少毒副作用、增强治疗效果和缩短恢复时间,为患者提供了更为温和和全面的治疗方案。


编辑: 滕州市医疗保障局

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