错过了集中缴费期，您会产生居民医保待遇等待期！_滕州在线

从2025年起，城乡居民基本医疗保险进一步健全了参保长效机制，明确了连续参保、零报销等情形的激励政策，同时对中断参保或未在集中缴费期内按时缴费的情况予以约束。让我们具体了解一下这些政策吧！

一、今年出台了哪些激励措施呢？

一是明确了“两个放宽”，即进一步明确在常住地、就业地参保不受户籍限制；进一步放宽职工医保个人账户共济范围，支持用于支付参保人员近亲属参加居民医保个人缴费和已参保近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人负担医药费用。二是设置了“两个提高”，自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，提高居民大病保险最高支付限额3000元；对当年医保基金零报销且次年正常缴费的，次年提高居民大病保险最高支付限额3000元。三是提高居民门诊待遇保障水平，基层医疗机构普通门诊政策范围内报销比例从60%提高到65%，高血压糖尿病门诊用药报销比例从70%提高到75%。四是优化学生参保和待遇享受政策。以学校为单位在学校所在地统一参保缴费。大学生、技工院校学生可按学制趸交，趸交期内调整个人缴费标准的，个人不再补缴。五是优化大学生和新生儿待遇享受政策，自2025年起，新入学大学生、技工院校学生首次在学籍地参保的，医保待遇享受期可从缴费之日起至次年12月31日；集中缴费期内出生的新生儿，缴纳下一年度居民医疗保险费，待遇享受期从缴费之日起至次年12月31日。

二、如果中断缴费或不在集中缴费期内按时缴费，个人医保待遇享受会产生哪些影响呢？

（一）待遇等待期延长。自2025年起，对未在居民医保集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保缴费后固定待遇等待期3个月；未连续参保缴费的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。参保人可通过缴费修复待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月待遇等待期（固定待遇等待期不变）, 连续断缴4年及以上的，修复后待遇等待期（固定待遇等待期不变）不少于6个月。断保期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。

（二）大病保险报销额度降低。自2025年起，对居民医保断保人员再参保缴费的，降低大病保险最高支付限额，每断保1年，降低居民大病保险最高支付限额3000元，累计降低总额度不超过我市大病保险原封顶线的20%。

相关知识问答

什么是医保待遇等待期？

医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费，导致无法立即享受医保待遇，需要等待一段时间才能享受，这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销，需要参保人自己承担。

2025年以前没参保的群众是否受影响？

不受影响。待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年度基本医保起执行，即使以前没参保，只要从2024年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有待遇等待期。如果原来正常参保，但2024年底集中征缴期内没有参保缴费，那么2025年就会有待遇等待期。

离2024年12月31日集中缴费期结束还有不到1个月的时间，还未办理缴费的居民朋友，您还犹豫啥，快点办理2025年度居民医保缴费吧！

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来源：枣庄医疗保障订阅号