办理了异地就医备案，看病就能直接报销吗？_滕州在线

异地就医报销总共分3步

1.异地就医备案

2.持医保卡就医

3.医保结算（直结、垫付）

这期，重点讲解医保结算

医保结算分两种

直接结算——参保人在就医结算时，医院收费端口通过医保信息系统直接结算医保报销的医疗费用，个人只需支付医保报销后剩余的费用即可。

手工报销——是指在参保人在定点医疗机构发生的合规但因故未能直接结算的医疗费用，个人先垫付，然后回参保地再进行手工报销。

一

医保结算（直接结算）

问：

办理了异地就医备案，看病就能直接报销吗？

或者说“办理了异地就医备案，怎样做能直接报销？”

首先，记住这个关键词

跨省联网定点医院

跨省联网定点医院是指开通“跨省异地就医直接结算业务”服务的定点医院。

也就是说

是否能享受直接结算服务

需要看就医的定点医院

是否开通“跨省异地就医直接结算”功能

定点医院开通了【住院】“跨省异地就医直接结算”服务，那么住院费用可直接结算。

定点医院开通了【门诊】“跨省异地就医直接结算”服务，那么普通门诊费用可直接结算。

当前，跨省异地就医直接结算功能

已在多个地区得到实现，

众多医疗机构开通了这一服务。

可通过“国家医保服务平台”APP

线上查询最新情况

查询方法：

“国家医保服务平台”APP首页，点击“异地备案”

选择“查询服务”异地联网定点医药机构查询

切换城市，查看医院具体开通情况

问：

异地就医，能报销什么？报销多少呢？

全国各地的医保目录、报销政策不同。

异地就医直接结算政策是执行就医地的医保目录、参保地的报销政策。

以枣庄城镇在职职工小王为例

枣庄小王到省外看病

小王在省外三级医院就医，门诊时使用当地的医保目录。就医后结算，统筹内费用首先自负10%，再按照【枣庄市医保政策】枣庄在职职工门诊起付线600元，报销比例60%执行。

二

医保结算（手工报销）

问：

如果去的医院，是就医地的定点医院，而不是跨省联网定点医院，怎么办？

或者医保系统暂时无法实时结算时，怎么办？

没关系，先垫付

回参保地手工报销

全额垫付的医疗费用，需保存好相关结算单据及证明材料，回参保地后，按规定申请手工报销（以参保地报销政策为准）。

划重点！！

异地就医前先办理了异地就医备案，在开通跨省联网服务的定点医院就医，看病能直接报销。

若就医医院是就医地的定点医院，而不是跨省联网定点医院，未开通跨省联网服务，不用慌张，保存单据，枣庄参保人可回枣后手工报销。

总结回顾一下

异地就医，享受直接结算路径图解