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办理了异地就医备案,看病就能直接报销吗?
来源:上善传媒  日期:2025-03-17  浏览量:  栏目:文章资讯

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如果有些问题你迟迟找不到答案

不妨来这儿寻找

今天咱们的问题是——

办理了异地就医备案

看病就能直接报销吗?

一起来看看吧

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办理了异地就医备案,看病就能直接报销吗?

首先需要告诉大家的是,异地医保报销总共分3步:

异地就医备案

持卡/码就医

医保结算(直结、垫付)


其中医保结算分为2种:

(一)直接结算

参保人在就医结算时,医院收费端口通过医保信息系统直接结算医保报销的医疗费用,个人只需支付医保报销后剩余的费用即可。


(二)手工报销

是指在参保人因故未能直接结算的医疗费用,个人先垫付,然后回参保地再进行手工报销。

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那什么情况下

异地就医报销可以直接结算呢?

这就不得不提到——

跨省联网定点医院

即开通“跨省异地就医直接结算业务”

服务的定点医院

是否能享受直接结算服务

需要看就医的定点医院

是否开通“跨省异地就医直接结算”功能

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定点医院开通了【住院】“跨省异地就医直接结算”服务,那么住院费用可直接结算。

定点医院开通了【门诊】“跨省异地就医直接结算”服务,那么普通门诊费用可直接结算。

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目前,跨省异地就医直接结算功能

已在多个地区得到实现

众多医疗机构开通了这一服务

那要如何查看医院具体开通情况呢?

小保教给大家

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1

查询入口

点击“中国医保”服务号底端的“异地就医”,进入“国家异地就医备案”微信小程序。

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2

查询流程演示

一、进入小程序后,选择“查询服务”异地联网 定点医药机构查询;

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图源“国家异地就医备案”微信小程序,下同


二、切换城市,查看医院具体开通情况,也可直接在搜索框搜索想要查询的医疗机构;

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下面小编再给大家补充一些

异地就医常见问题解答

一起来看看

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异地就医常见问题解答

1

如果去的医院,不是跨省联网定点医院,怎么办?

先垫付,回参保地手工报销。


全额垫付的医疗费用,需保存好相关结算单据及证明材料,回参保地后,按规定申请手工报销(以参保地报销政策为准)。


2

本地就医和异地就医,医保报销有什么区别?

异地就医直接结算报销政策:


异地就医直接结算报销执行“就医地的医保目录,参保地的报销政策”。

异地就医直接结算能够报销的药品、诊疗项目等,由就医地医保目录决定;

报销多少钱等,由参保地政策决定。

全国各地的医保目录、报销政策不同。异地就医直接结算时,比如药品、服务设施、诊疗项目,是否能报销,执行【就医地政策】;住院、普通门诊、门诊特殊病是否报销,医保起付线、报销比例、封顶线等,执行【参保地政策】。


3

异地就医是否可以使用医保码?

可以的!


参保人办理了异地就医备案手续后,可以持本人医保码在就医地支持医保码的定点医药机构扫码使用,直接结算异地就医医疗费用。


END

来源 / 北京本地宝

编辑 / 崔秀娟 刘新雨


编辑: 滕州市医疗保障局

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