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新生儿参保缴费重点敲黑板啦!
来源:上善传媒  日期:2025-03-31  浏览量:  栏目:文章资讯
家庭迎来新生命,宝爸宝妈们忙得晕头转向,可千万别忘记为宝宝办理医保这件大事!
在这里,医保小助手可要敲黑板喽~
宝宝出生后的参保缴费时间,是会影响宝宝的医保待遇享受时间。先给大家讲个例子,小王就因为没搞清楚时间,差点吃了大亏。想知道到底应该怎么为宝宝正确参保缴费吗?别着急,接下来就为大家详细道来,事关宝宝的医保待遇,赶紧看下去!
小王预产期在2025年2月,宝宝出生当天发生了住院医疗费能不能报销呢?

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情形一:
宝宝2025年2月出生,并且在4月(宝宝出生6个月内)及时参保并缴纳2025年度居民医保费的,宝宝出生当日的住院医疗费是可以报销的,不仅如此,从宝宝出生当日起,一直到2025年12月31日,都能正常享受医保待遇。
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情形二:
宝宝2025年2月出生,在9月(宝宝出生超过6个月未满12个月)参保并缴纳2025年度居民医保费的,宝宝出生当日的住院医疗费就不能报销啦,只能从缴费的次月(2025年10月)起至当年12月31日享受医保待遇。
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情形三:
如果宝宝2025年2月出生后一直未办理参保缴费,在2026年3月5日(宝宝出生12个月后)才缴纳2026年度居民医保费,这种情况下,除了宝宝出生当日的住院医疗费不能报销,还因为是在集中缴费期后参保缴费的,就要从2026年3月5日起开始设置3个月的待遇享受等待期。
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医保小助手在这里再次提醒宝爸宝妈们,为了能让宝宝及时享受医保待遇,一定要及时为宝宝办理参保缴费哦,让医保为宝宝的未来撑起一片健康的天空!

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再次提醒


新生儿自出生之日起6个月内办理基本医疗保险参保手续并缴纳出生至今医保费的,自出生之日起享受基本医疗保险待遇;超过6个月的,自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇;超过12个月的,按普通居民缴费及享受待遇相应政策规定执行。
针对集中缴费期出生的新生儿也有优惠政策!
根据《山东省人民政府办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》(鲁政办字【2024】90号)文件规定:“自2025年起,集中缴费期内出生的新生儿,缴纳下一年度居民医疗保险费,待遇享受期从缴费之日起至次年 12月31日。”


编辑: 滕州市医疗保障局

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