为贯彻落实药品追溯码在医保基金监管的应用，进一步规范药品流通和使用环节，保障群众就医购药权益，防范药品非法倒卖回流，维护医保基金安全，枣庄市全面推进医保药品追溯码采集长效机制实施。

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药品追溯码的概念

药品追溯码是药品的“电子身份证”，具有唯一性，涵盖药品上市许可持有人、生产企业及药品通用名、剂型、规格、生产批号、生产日期、有效期等信息。通过追溯码采集，可实现药品从生产到流通、使用，再到医保结算的全流程可追溯、可监控。

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工作目标

医保定点医药机构要做到药品追溯码信息“应扫尽扫，应采尽采”，确保所有药品追溯码信息全面、及时、准确上传至省医保信息平台，实现药品生产、流通、使用和医保结算全过程来源可查、去向可追。

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工作机制

落实药品追溯码采集工作纳入定点医药机构协议管理，从采集完整性、规范性、及时性等方面，建立可量化考核、可监测评估的指标体系，通过山东省药品追溯码采集子系统与定点医药机构动态管理、智能监管、业务基础等子系统联动，实现药品追溯码采集与协议管理、联网结算、事中审核和月度结算等业务协同，建立药品追溯码采集长效机制，做到“无码不付、依码结算、依码支付”。

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工作要求

4月起，定点零售药店及未定级定点医疗机构（包括诊所、医务室、门诊部、社区卫生服务站、村卫生室等）实现依码结算；5月起，一级及以上定点医疗机构逐步实现“依码结算、依码支付”。定点医药机构出售或使用药品，未全流程记录并向医保部门归集药品追溯码信息的，经事中审核后直接生成违规拒付金额，月度结算时扣除。7月1日起，医保定点医药机构在销售药品时，必须按要求扫码后方可进行医保基金结算。

附件：定点医药机构管理相关法律法规

枣庄市医疗保障局

2025年4月27日

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来源：枣庄医疗保障订阅号