医生，我彩超提示臀位，我还能顺产吗？只能剖吗？

    产科界有武林秘籍——臀位外倒转，请跟随我们的脚步一起来看看吧！

二胎孕妈孙女士一直坚持想要顺产，但孕38+周了，宝宝依旧是臀位，这让坚定顺产的孙女士焦虑不安。

回想顺产大宝的经历——全程无痛、家属陪伴、一对一导乐分娩，产程进展顺利，产后恢复很快，难道二胎非得挨刀吗？孙女士实在不甘心。

   于是，孙女士多方打探，听说滕州市妇幼保健院的产二科蒋艳主任可以将臀位宝宝变为头位宝宝，帮助她们顺利分娩，找到蒋主任后，蒋主任对孙女士进行全面检查与综合评估，判断她符合臀位外倒转术条件，可以行“臀位外倒转术”，焦虑不安的孙女士这才松了一口气。

那么外倒转术到底是什么呢？

外倒转术，让顺产成为可能

臀位经阴道分娩风险大，在分娩过程中容易出现脐带脱垂、新生儿出头困难、新生儿臂丛神经损伤、新生儿窒息、死亡等严重并发症，常需经剖宫产分娩。外倒转术是指通过在孕妇腹部施加旋转压力，使胎儿自臀位或横位以顺时针或逆时针方向转为头位，从而增加阴道分娩机会，降低以臀位为指征的剖宫产率，增加阴道成功分娩率的一项技术，主要用于臀位的孕妈。想要成功实现臀位外倒转，经验、手法、技术、力量缺一不可，术前严谨评估，术后严密监测至关重要。

外倒转术的时机和过程

孕37周开始可以进行外倒转术，37周后胎儿自发性倒转的可能性小，若未足月行外倒转，需权衡早产风险。过程如下：

麻醉：麻醉医生给孙女士进行硬膜外麻醉。麻醉可以增加外倒转术的成功率。

确认状态：彩超大夫再次确定臀先露类型、胎盘位置、脐带绕颈等，术中超声实时监测胎心变化。

详细评估：医师再一次进行详细评估。

术前准备：同时手术台下的医务人员也做好了紧急剖宫产的一切术前准备。

进行手术：在超声引导下，蒋主任在孙女士肚子上涂上耦合剂，增加润滑，缓解不适感。上推胎臀，下转胎头，按照胎儿适应的方向缓慢推动，就如“乾坤挪移大法”，将胎儿臀部轻柔地推出骨盆入口，胎头逆时针旋转，之后缓慢推入盆腔，直至胎头达骨盆入口处用腹带进行固定，同时进行胎心监护。

整个操作过程仅仅用了不到5分钟，手术顺利，术后彩超再次确认胎位。

如愿顺产，母子平安

胎儿通过外倒转术转成头位只是成功了50%，之后还需要严密的监护。

4天后，孙女士自然发动宫缩，再次体验到我院产科的全程无痛导乐陪伴分娩，顺利诞下一个3290g的健康男宝，母子平安，产妇无侧切，轻微撕裂，结局完美。

臀位外倒转的适应症及禁忌症

适应症：适用于≥37周的单胎臀位或横位，经改变体势或其他方法纠正无效者。

禁忌症：剖宫产史、产前出血史、子宫畸形、胎监异常、多胎妊娠、严重合并症及并发症、阴道分娩禁忌如明显头盆不称、前置胎盘等。

如果您是臀位或者您身边有臀位的孕妈妈，又有阴道分娩意愿，欢迎来到滕州市妇保院帮助宝宝实现了人生第一次“华丽转身”。