随着大家健康意识的不断提高以及胸部CT检查的普及,“肺结节”这一医学名词逐渐进入到越来越多人的视野,肺结节的检出率也呈逐年上升的趋势。肺结节发病隐匿,许多患者是在例行体检时才发现,因结节小对肺功能没有多大影响,也没有明显的临床症状,不少人在观察等待中发生恶变延误了治疗。
什么是肺结节?
肺结节怎么形成的呢?
肺结节到底有没有很大问题呢?
怎么治疗肺结节呢?
首先在这里告诉大家,遇到肺结节不要慌张,中医在治疗肺结节上有很好效果,部分患者经过中医治疗后复查,结节的数量、大小都会有不同程度的减少、缩小甚至消失,从而避免手术治疗。今天,我们就来聊一聊中医治疗肺结节。
肺结节一经查出,对可疑恶性倾向的,西医一般选择立即手术,而其他肺结节则定期复查,视情况时间为一年、半年甚或3个月。尽管大多数肺结节是良性的,但原位腺癌、微浸润腺癌阶段,也会以磨玻璃形式呈现,此磨玻璃结节可以长期稳定存在,当受外界刺激或某些致病条件叠加时,可被激化并快速生长,这就是恶性的,若不加以干预而等待其突变、爆发,其后果是可想而知的。
一、什么是肺结节?
肺结节是指影像学表现为直径≤30 mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。按照阴影大小区分为微小结节(直径<5mm)、小结节(直径5-10mm),结节(直径11-30mm)。根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分,可将肺结节分为:纯磨玻璃结节、实性结节和部分实性结节。
二、肺结节是如何形成的?
1、受过创伤,细菌、真菌、病毒、结核杆菌等感染后,肺内留下阴影或瘢痕,胸片或者CT上可以看到肺结节。
2、吸烟、从事通风条件差、粉尘重等工作,当吸入的烟、粉尘的量超过了身体的清洁能力时,就容易形成肺结节。
3、一些炎性疾病,如肉芽肿性血管炎、类风湿关节炎、结节病等也可形成肺结节。
4、除此之外,良、恶性肿瘤和血管性疾病等均可形成肺结节。
三、哪些肺结节要引起我们重视呢?
当肺结节有以下描述时,我们要引起重视:
1、长期随访肺结节直径增大,符合肿瘤生长规律倍增时间。
2、病灶稳定或增大,并出现实性成分。
3、病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加。
4、肺结节中有血管生成。
5、肺结节出现分叶、毛刺、胸膜凹陷征。
四、发现肺结节后,中医如何论治肺结节呢?
中医认为,肺结节多为机体正气不足,受外邪侵袭,或劳伤、多食肥甘厚味致肺脾肾三脏虚损,津液失布,血瘀内停,痰瘀互结,或肝郁不舒、气滞痰凝等致肺络闭阻而发病。肺结节早期无明显症状,中医可通过辨证论治的方式灵活运用中药、针灸、穴位贴敷、八段锦等多种无创的方式达到治疗的目的。
(1)中药治疗
根据肺结节辨病特点,共识源于北京中医医院经验提出治疗肺结节的基本治疗大法为益气、化痰、散结,基本方组成。
(2)针刺治疗
针刺法治疗肺结节主要以调理脏腑气血以及行气化痰活血化瘀为主。体针常取膻中、云门、中府、肺俞穴等穴位治疗,脐针常用山泽通气、山地剥等成卦理论治疗。
(3)艾灸治疗
可灸阴陵泉以健脾运化水液,灸丰隆穴以祛痰,灸合谷、太冲、期门、章门、膈腧、血海以疏导气机、化瘀生新。
(4)穴位贴敷
可用肺结节穴位贴膏,药物组成主要有白芥子、细辛、生姜等,温阳通络、活血行气、攻逐瘀滞结聚。
(5)八段锦
日常生活中我们可以通过八段锦的锻炼增强肺功能、改善神经体液调节、加强血液循环,增强机体免疫水平,调节大脑中枢,适度引起脑内神经递质及吗啡肽等物质的释放,消除消极情绪及不良认知的影响,改善肺结节。
肺结节病在中医中属积聚范畴,是脏腑功能失调、气血运行不畅、肝气郁结、脾虚生湿、肺气失宣所致的气滞血瘀、痰瘀互结、痹阻肺络。临床上注重豁痰化瘀散结,施治活血祛瘀化痰以解痰瘀互结,再行气散结通络以解痹阻之肺络。
肺结节一经查出,在观察期间,可采用中医的方法,赢得治疗的时间。通过四诊合参,辨证论治,抑制结节生长或使结节消散的同时,整体调理,改善体内环境,改善滋生结节的“土壤”,从而达到治疗结节,预防结节复发的目的。
*温馨提示:中医强调个性化治疗、辨证施治,文中涉及方药切勿自行随意使用。如果发现肺结节,应及时到正规医院就诊,在专科医生指导下诊治、定期随访,祝您身体健康!
专家介绍
梁继荣,全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家
全国第六批名老中医药专家传承工作指导老师
山东省首批五级师承指导老师
专家介绍:全国医院报刊协会理事,山东省青年医协常务理事,枣庄市青年医协主席,枣庄市中医药学会副理事长,山东中医药大学兼职教授。2008年作为中医访问学者赴英国从医三年,诊疗不同肤色患者近万人次,受到好评,对中医走向世界进行有益尝试。2011年回国后受聘中医院国医堂除从事门诊诊疗外,先后承担枣庄市老中医带徒两名,山东省五级师承带徒两名,全国第六批老中医带徒两名,与徒弟一齐编著中医专著十二部,参与了医院西学中班的教学,全市卫生丛书编审,及枣庄中医院院志编写。先后主编,协编了《千家妙方》、《中医诊疗揖要》、《运河医话》等50部医学和文学著作,发表交流学术论文60余篇,承担了8项科研课题,其中三项获市科技成果二等奖,5项获市科技成果三等奖。
●擅长治疗:
◆中医内儿科,对睡眠障碍、癫痫、肿瘤、高血压、脾胃病、胆石症、结肠炎、湿疹、牛皮癣、小儿咳喘、厌食、心肌炎等病治疗具有独特经验。
图文:梁继荣
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