目前，肿瘤放疗已经进入精准治疗时代，精确定位、精确计划、精确摆位是决定放射治疗成败的关键环节，其中精确定位是放疗流程第一个关键节点，是一个“瞄靶”过程，是保证后续治疗精度的关键环节，同时也是患者对放射治疗过程认知的初步阶段。

许多患者担心放射性副反应，谈“辐射”而色变，某些特殊体位患者因定位不舒适而体验不佳，产生紧张和排斥情绪。为解决此类问题，我院放疗中心开展了多种定位技术，主要有热塑体膜联合固定架定位技术、乳腺托架定位技术，真空负压垫成型技术、发泡胶三维塑形技术等，在实际的临床应用中，根据患者身体情况与治疗要求，多种定位技术联合运用，为患者制定个性化的定位方案，以实际行动提高医疗质量，提升患者满意度，得到患者的认可和积极评价。

 案例一 

患者，女，88岁，诊断为肺癌颈椎转移，临床表现为颈椎疼痛及活动不便。首次定位时患者配合度较好，采用传统的热塑体膜联合固定体架定位，在等待治疗期间，患者情绪发生变化，延误治疗进程，不愿配合治疗。一周后患者及家属决定继续治疗，但是随着病情的进展，摆位时患者颈部疼痛增加，情绪紧张，不能配合完成治疗。面对患者的特殊情况，放疗医师、物理师与技师经多方面分析，及时与患者家属沟通，决定改用真空负压袋联合体部固定装置技术，为患者快速完成二次定位。真空负压袋能够根据体型与人体轮廓快速成型，具有适形度高、躺卧舒适度高的特点，目前在特殊体位患者中应用具有优势。患者改用真空负压袋固定技术后，躺卧舒适度改善，表现出配合治疗的意愿，体位保持良好，位置精确度提高。经两周治疗之后，患者疼痛症状明显减轻，患者及家属对个性化定位技术的应用表示认可和满意。

 案例二 

患者老年男性，诊断为小细胞肺癌脑转移，为缓解患者头痛头晕症状，拟行颅脑放疗。患者因脊柱既往损伤且伴有淋巴结肿，不能正常平卧，为保证患者的治疗精度与舒适度，采用发泡胶三维塑型垫联合体部固定装置进行定位。发泡胶三维塑形垫是一种新型的放疗定位技术，与热塑体膜定位相比，发泡胶塑形的特点是适形度高、快速成形，患者不需要忍受热温体膜冷却过程，缩短了患者的定位时间，其在半身定位和局部体位固定时具有一定优势。该老年患者采用发泡胶塑形技术完成定位，躺卧舒适度明显改善，表现出积极配合治疗的意愿，为顺利完成后续治疗提供了保障。