近日,我院神经内科成功完成两例颅内动脉重度狭窄择期支架植入术,术后患者恢复良好,无围手术期并发症发生。
患者陈先生,56岁,因“头晕1月”入院。患者既往高血压病、糖尿病、脑梗死病史。1月前因头晕在我院住院治疗,脑磁共振(MRI)检查发现脑干、小脑急性脑梗死,完善全脑血管造影检查示右侧椎动脉颅内V4段重度狭窄98%,左侧椎动脉颅内段闭塞。此次为行血管内介入治疗收入神经内科一病区。术前经过科内讨论,患者右侧椎动脉颅内段重度狭窄,左侧椎动脉颅内段闭塞,随时有右侧椎闭塞导致死亡的风险,有支架植入术的手术指征。经过积极的术前准备,患者手术成功完成,右侧椎动脉植入支架后狭窄明显减轻。术后患者恢复良好,头晕消失,住院3天后好转出院。
患者,女,79岁,既往高血压病、右侧大脑中动脉狭窄病史,此次因“发作性左侧肢体活动不灵1月”收入神经内科一病区。入院前1个月,患者出现发作性右侧肢体活动不灵活,曾在我院住院治疗。出院后仍有右侧肢体活动不灵反复发作,此次住院后完成全脑血管造影检查,发现右侧大脑中动脉重度狭窄85%。术前经过科内讨论,右侧大脑中动脉狭窄为责任血管病变,有支架植入术的手术指征。经过积极的术前准备,手术成功完成,右侧大脑中动脉植入支架后狭窄基本消失,术后患者恢复良好,未再出现左侧肢体活动不灵发作,住院5天后好转出院。

脑卒中是造成人类死亡的三大疾病之一,在我国占首位,而脑梗死占80%以上。传统的药物治疗对脑梗死治疗效果较差,存活者中5O%-7O%患者遗留偏瘫、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。随着微创技术的发展,血管内支架介入治疗已经逐步成脑梗死治疗的重要手段。但颅内动脉管壁内缺乏肌层,血管外缺乏软组织保护,较外周血管其抗拉力能力差,更容易破裂出血,颅内动脉穿支较多,术中容易出现穿支血管堵塞导致术后出现脑梗死等并发症。因此,此类手术风险很高,对术者及手术团队水平要求极高。此两例择期手术的成功完成,标志着我院在缺血性脑血管病介入治疗水平又上了一个新的台阶。
滕州市中心人民医院神经内科介入团队有现有医师7人,其中主任医师2人,副主任医师2人,主治医师3人,为“国家高级卒中中心”,急诊24小时开展了静脉溶栓、动脉取栓、颅内动脉瘤介入治疗等急诊手术。现已开展脑梗死急诊颅内支架植入术30余例,对颅内动脉支架植入术积累了大量丰富的临床经验,提高了重症、高风险脑血管病患者的生存率,降低了患者的致残率,提高了生活质量,使患者能尽快回归工作岗位、回归社会,减少了家庭和社会负担。


鲁公网安备 37048102001001号