小到门诊开药，大到住院手术

医保卡一刷“万事无忧”

可实际结账时却傻了眼

明明刷了医保卡

怎么还得自掏腰包？

同是感冒发烧

报销金额为啥和别人差一截？

药盒上写着“医保目录”

为何还要自费？

这些让参保人挠头的报销问题

今天小保为您逐一拆解！

想要医保正常报销，首先要确保自己处于正常参保状态！若因离职等原因断缴，医保待遇将在断缴次月自动暂停。

您可以在【国家医保服务平台】APP，首页登录后点击【个人参保信息】即可查看参保状态。

参保人要去定点医院、定点药店就医才能报销。

参保人通过基本医保报销医疗费用时，经常会接触到“起付线”“封顶线”这两个概念。

起付线——医保的“报销门槛”

超过起付线按规定报销

未达起付线的费用由个人承担

封顶线——最高支付限额

医保报销不是无上限的

一个人在一个医保年度

有最多报多少限额

超过这条线的部分不予报销

北京市城镇职工基本医疗保险报销标准

北京市城乡居民基本医疗保险报销标准

医保报销≠所有花费都能报

在满足以上三个条件后

关键要看是否在

医保“三大目录”内

医保目录包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务目录。

重点太多，没记住？

来个小总结~

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