秋冬交替之际,天气多变,感冒生病的幼儿逐渐增多,不少患儿家属将小儿鼻塞、耳痛、流涕等误当作普通感冒来进行诊治,殊不知忽略了腺样体肥大这一“罪魁祸首”,导致症状反复发作,失治误治。
近日,我院儿童耳鼻保健科再创佳绩,为4岁幼儿实施腺样体切除术,解决了患儿呼吸不适问题。
患儿,男,4岁,因“鼻塞,睡眠张口呼吸、打鼾2年”入院,追溯既往病史,患儿家属诉,患儿2年前出现鼻塞,睡眠张口呼吸、打鼾时憋气等现象,时有流涕、鼻痒、打喷嚏,受凉或感冒时症状还会加重,曾在多家医院就诊检查,予以药物治疗,症状改善不明显。影像学检查提示:鼻咽顶后壁软组织影增厚,密度均匀,呈结节样突出,A/N比值0.91,边缘光滑,气道受压。从而导致睡眠时张口呼吸,打鼾,影响生活和学习。
与患儿家属积极沟通并取得家属同意后,在全麻下对患儿行“腺样体切除术”,经过完善术前准备,在手术室、麻醉科的全力配合下,儿童耳鼻保健科许心茂主任医师和王士美副主任医师对患儿肥大的腺样体进行了精准的切除,手术十分顺利,术中几乎无出血。术后第一天,患儿呼吸、鼻塞等症状明显改善,得到了患儿家属的肯定。
该手术的成功实施,大大方便了基层患者,也丰富了我院耳鼻喉科治疗的手段,对今后各项耳鼻喉疾病诊疗新技术的全面开展起到积极的推动作用。
让我们来了解一下腺样体
一、腺样体概述
腺样体又称咽扁桃体,是位于鼻咽部的一团淋巴组织,正常情况下,儿童2-6岁时增生最明显,10-12岁逐渐萎缩,成人基本消失。
二、腺样体肥大概述
腺样体肥大是一种常见于儿童的病理性增生性肥大疾病,较少见于成年人,根据肥大程度不同,将引起不同程度的后鼻孔阻塞、咽鼓管被压迫,以及咽喉等下呼吸道被下流分泌物刺激,从而引起耳鼻喉、下呼吸道的各种不适症状,如鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、听力下降、阵咳、支气管炎、长期张口呼吸、腺样体面容,更甚者引起阻塞性睡眠呼吸暂停、生长发育减慢、注意力不集中、全身感染中毒、发热等。
三、腺样体肥大诊断标准
腺样体与鼻咽腔前后径比例大于等于0.7。
儿童耳鼻咽喉保健科简介
儿童耳鼻咽喉保健科成立于2023年7月,目前可开展以下业务:
1. 具备完善的听力筛查诊断设备,可开展儿童及成人听力障碍的检查及诊治。
2.急慢性中耳炎及外耳疾病(外耳道炎、外耳湿疹、外耳疖肿),儿童先天性耳畸形诊治,耳道异物取出。
3.急慢性鼻炎、鼻窦炎,变应性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻息肉的诊治,儿童鼻腔异物取出。
4.儿童腺样体肥大、小儿鼾症,急慢性扁桃体炎、扁桃体肥大及周围脓肿诊治等。
5.纤维喉镜、鼻内镜及纤维耳内镜检查及相关治疗。
6.开展新生儿耳廓形态畸形的无创矫治。
咨询电话:0632-5998762
门诊位置:门诊楼一楼东北
许心茂,本科学历,主任医师
兼职:中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,枣庄市耳鼻咽喉专业质量控制中心主任。曾兼职:山东省医学会耳鼻咽喉科学分会委员、山东省康复医学会咽喉疾病言语康复分会副主任委员、枣庄市医学会耳鼻咽喉科学专业委员会副主任委员。
荣誉:主持及参与项目获枣庄市科技进步二等奖7项,在本专业国家级期刊发表论著23篇。
专长:耳鼻咽喉多发病及疑难急危重症诊疗。擅长诊治:声音嘶哑,儿童及成人鼾症,扁桃体腺样体精准微创手术治疗,鼻通气障碍,鼻部炎性疾病,耳闷耳聋。
坐诊时间:每周五08:00--11:30
每周日08:00--11:30 13:30--17:00
本科学历,副主任医师,从事耳鼻喉科工作20余年,曾在解放军总医院(301)进修学习1年,发表国家级论文5篇,申请专利2项,获枣庄市科技进步三等奖一项。
社会兼职:现任山东省基层卫生协会变态反应分会委员,枣庄市医学会耳鼻咽喉分会委员
专业特长:对耳鼻喉-头颈外科各种常见病及本科急症的诊疗有丰富的临床经验。特别擅长新生儿听力筛查及诊治,鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻出血、鼻源性头痛、腺样体肥大、扁桃体炎、外耳及中耳炎等常见病的诊断及治疗。